TEMPO.CO, Jakarta - Ada dua pencegahan kanker serviks yang idealnya tak terpisahkan. Spesialis dan konsultan kebidanan dan kandungan dari RSCM Junita Indari, mengingatkan pencegahan primer berupa vaksinasi dan sekunder berupa skrining pada kanker serviks harus dilakukan secara paralel.

“Pencegahan primernya dengan vaksinasi, pencegahan sekundernya itu dengan skrining deteksi dini. Deteksi dini bisa dengan pap smear atau bisa juga dengan pemeriksaan IVA,” kata Junita.

Dia mengatakan orang yang sudah melakukan vaksinasi HPV bukan berarti tidak memerlukan skrining berupa pap smear, inspeksi visual asetat (IVA), maupun DNA HPV. Skrining tetap dibutuhkan, bahkan pada perempuan yang sudah vaksinasi untuk memastikan tidak terinfeksi virus HPV jenis lain yang belum tersedia dalam vaksin.

Junita menjelaskan vaksin HPV yang ada saat ini yaitu vaksin HPV bivalen yang bisa mencegah infeksi virus HPV tipe 16 dan 18 serta vaksin HPV kuadrivalen untuk mencegah infeksi HPV tipe 6, 11, 16, dan 18. Dia mengatakan virus HPV yang agresif memang berupa tipe 16 dan 18. Meski begitu, bukan berarti tipe lain tidak berisiko.

“Ada 16 sisanya yang high risk yang tidak ada di dalam vaksin itu. Jadi untuk 16 dan 18 saja dia bisa melindungi, ada cross protection dari yang tipe 31 dan 45, itu sampai 85 persen terlindungi. Ada 15 persennya dari 14 tipe lain yang belum ada di vaksin. Jadi mungkin terpapar 15 persen kalau misalnya nanti tidak pap smear. Itu kan bisa jadi kanker serviks,” paparnya.

Dia menjelaskan vaksinasi HPV dapat dilakukan mulai usia 9 tahun. Anak berusia 9-13 tahun hanya memerlukan dua kali suntikan dengan jarak sekitar 6-12 bulan. Sementara perempuan di atas 14 tahun memerlukan tiga kali vaksinasi dengan jarak antarsuntikan bergantung pada jenis vaksin yang digunakan.

Siapa yang dianjurkan vaksinasi?
Anak-anak dan perempuan yang belum kontak seksual dianjurkan untuk vaksinasi terlebih dulu dan tidak perlu melakukan tes skrining. Namun bagi perempuan yang belum vaksinasi dan sudah melakukan kontak seksual, disarankan untuk dilakukan skrining terlebih dulu saat tiga tahun setelah kontak seksual.

“Untuk yang belum menikah atau belum kontak seksual, tidak perlu dipap smear, vaksin langsung, apalagi anak-anak. Tapi kalau yang sudah menikah, tujuannya apa kalau dipap smear dulu? Tujuannya untuk tahu saat itu kondisi serviksnya bagaimana,” jelas Junita.

Dia juga mengingatkan pemeriksaan IVA maupun pap smear seharusnya dilakukan secara berulang selang tiga tahun sekali sampai usia 65 tahun dan tidak berhenti pada usia menopause. Namun apabila pernah ditemukan hasil yang tidak normal pada pemeriksaan IVA atau pap smear dalam tiga tahun terakhir sebelum usia 65 tahun, maka pemeriksaan tersebut dapat dilanjutkan sampai 70 tahun.

“Jadi jangan berhenti di usia menopause. Kebanyakan wanita tidak mengerti. Padahal justru di usia-usia itu, di umur-umur 50-an atau 45-55 tahun itu puncak dari kanker serviks. Jadi di situ lebih dilihat, harus tetap dilakukan sampai umur 65 tahun,” tegasnya.

Baca juga: Tidak Disunat Bisa Tingkatkan Risiko Infeksi HPV pada Laki-Laki