TEMPO.CO, Jakarta - Tubuh membutuhkan sejumlah mikronutrien yang berperan dalam mendukung sistem kekebalan tubuh untuk mencegah infeksi paru-paru. Penelitian berjudul Ingestion, Immunity, and Infection: Nutrition and Viral Respiratory Tract Infections oleh Govers et al. tahun 2022memberi panduan.

Berikut enam mikronutrien untuk meningkatkan fungsi kekebalan yang relevan untuk infeksi pernapasan.

Vitamin A
Vitamin A dan metabolitnya penting untuk diferensiasi normal jaringan epitel dan pematangan dan fungsi sel imun. Vitamin A adalah kunci untuk fungsi penghalang yang efektif dan mengatur banyak aspek kekebalan bawaan, termasuk pematangan dan fungsi neutrofil dan aktivitas sel NK sehingga berkontribusi terhadap pertahanan terhadap virus, termasuk virus pernapasan. Asam retinoat metabolit vitamin A mempromosikan homing limfosit T ke jaringan limfoid terkait usus dengan meningkatkan molekul homing permukaan.

Dalam konteks ini, menarik untuk dicatat beberapa sel imun terkait usus mampu mensintesis asam retinoat. Dengan demikian, kekurangan vitamin A dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap banyak infeksi, terutama pada anak-anak, termasuk infeksi saluran pernapasan, diare, dan campak parah.

Vitamin C
Vitamin C diperlukan untuk biosintesis kolagen dan sangat penting untuk menjaga integritas epitel. Percobaan suplementasi vitamin C melaporkan pengurangan risiko pneumonia dengan beberapa percobaan melaporkan penurunan keparahan dan kematian. Sebuah meta-analisis dari uji coba vitamin C dan infeksi flu dan paru-paru biasa menemukan vitamin C menurunkan kejadian pada orang-orang di bawah tekanan fisik serta menurunkan durasi dan keparahan.

Vitamin D
Reseptor vitamin D telah diidentifikasi di sebagian besar sel imun dan, selain terjadinya polimorfisme genetik pada gen reseptor, vitamin D memiliki aksi pleiotropik dalam sistem imun yang mendukung aktivitas beberapa jenis sel. Pada tingkat fungsional, vitamin D mendorong diferensiasi monosit menjadi makrofag dan meningkatkan fagositosis, produksi superoksida dan pembunuhan bakteri oleh sel imun bawaan. Ini juga mendorong pemrosesan antigen oleh DC meskipun presentasi antigen mungkin terganggu.

Sebuah penelitian menggambarkan hubungan linier terbalik antara tingkat vitamin D dan infeksi saluran pernapasan dalam studi lintas seksi dari 6.789 orang dewasa Inggris. Sesuai dengan ini, data dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional Ketiga Amerika Serikat (AS) yang mencakup 18.883 orang dewasa menunjukkan hubungan terbalik independen antara serum 25-vitamin D dan infeksi saluran pernapasan atas baru-baru ini. Sebuah meta-analisis dari studi observasional tersebut mengidentifikasi serum vitamin D berbanding terbalik dengan risiko dan tingkat keparahan infeksi saluran pernapasan akut.

Seng
Seng mendukung aktivitas banyak sel sistem kekebalan tubuh, membantu mengendalikan stres oksidatif serta peradangan dan memiliki tindakan antivirus spesifik, termasuk menghambat replikasi virus RNA. Seng juga mendukung pelepasan perangkap ekstraseluler neutrofil yang menangkap mikroba. Seng meningkatkan jumlah dan fungsi limfosit T CD4+ dan mendukung proliferasi limfosit T sitotoksik CD8+, sel kunci dalam pertahanan antivirus. Suplementasi seng telah dilaporkan meningkatkan beberapa penanda kekebalan, terutama pada orang tua atau yang asupan sengnya rendah.

Zat Besi
Pengamatan ini akan menunjukkan kasus yang jelas untuk kekurangan zat besi yang meningkatkan kerentanan terhadap infeksi, yang memang terjadi. Namun, banyak patogen juga memiliki permintaan zat besi yang tinggi dan pada infeksi akut, penghilangan zat besi yang didorong oleh inang menghambat pertumbuhan patogen. Aktivasi imun kronis karena infeksi persisten menyerap zat besi tidak hanya dari agen infeksi tetapi juga dari progenitor eritroid sehingga menyebabkan anemia yang berhubungan dengan peradangan kronis. Oleh karena itu, hubungan antara ketersediaan zat besi, termasuk defisiensi, dan kerentanan terhadap infeksi tetap kompleks.

Selenium
Sebuah penelitian ekstensif pada tikus telah menunjukkan bahwa defisiensi selenium berdampak buruk pada beberapa komponen imunitas bawaan dan didapat, termasuk sel NK, fungsi limfosit T dan B, dan produksi antibodi, meningkatkan kerentanan terhadap infeksi virus, memungkinkan virus untuk bermutasi, dan memungkinkan virus yang biasanya lemah untuk menjadi lebih ganas. Sebuah penelitian di Korea Selatan menunjukkan selenium penting dalam mengurangi risiko dan tingkat keparahan infeksi virus pernapasan.

Ada rekomendasi asupan yang mengandung tinggi mikronutrien di atas. Namun, Anda bisa juga menemukannya di produk makanan lain.

Rekomendasi asupan
Mengandung vitamin A
-Keju merupakan sumber kalsium, lemak, dan protein yang baik, juga mengandung vitamin A dalam jumlah tinggi.

-Telur utuh adalah salah satu makanan paling bergizi yang mengandung hampir semua nutrisi yang diperlukan tubuh, termasuk vitamin A yang tinggi.

Ikan berminyak merupakan salah satu pilihan sumber vitamin A yang baik.

-Produk hati merupakan sumber vitamin A terkaya. Satu porsi tiga ons hati yang dimasak mengandung sebanyak 6.600 mcg vitamin A atau lebih dari 700 persen dari kebutuhan harian.

-Susu dan yogurt adalah salah satu pilihan lain yang ringan dan kaya vitamin A.

Mengandung vitamin C
-Blewah adalah sumber yang kaya vitamin C, dengan 202,6 mg vitamin dalam buah berukuran sedang dan 25,3 mg dalam satu irisan.

-Buah jeruk mentah sangat tinggi vitamin C. Satu jeruk sedang menyediakan 70 mg vitamin C sedangkan satu jeruk bali menyediakan sekitar 56 mg. Sementara itu, jus jeruk mengandung vitamin C dalam jumlah yang lebih tinggi dengan segelas jus jeruk 225 mg menyediakan sekitar 125 mg vitamin C.

-Brokoli mengandung vitamin C sebanyak jeruk.

-Kubis merah, juga disebut kubis ungu, kaya vitamin C dan rendah kalori. Setengah mangkuk hanya mengandung 14 kalori tetapi hampir setengah dari nilai vitamin C harian yang direkomendasikan, juga merupakan sumber yang kaya serat dan vitamin lain.

Semua jenis paprika rendah kalori dan tinggi nutrisi, termasuk vitamin C. Namun, paprika merah memiliki hampir 11 kali lebih banyak beta-karoten dan 1,5 kali lebih banyak vitamin C daripada paprika hijau.

Mengandung vitamin D
-Salmon mengandung 8-55 g vitamin D/100 gr.

-Jamur merupakan sumber vitamin D yang baik. Satu mangkuk jamur mengandung 136 IU vitamin D, yang merupakan 17 persen dari kebutuhan harian.

Kuning tdari satu telur besar mengandung 37 IU vitamin D, atau 5 persen dari kebutuhan harian.

-Tuna kaleng mengandung hingga 269 IU vitamin D dalam porsi 3,5 ons (100 gram), yang merupakan 34 persen dari kebutuhan harian.

Minyak hati ikan kod merupakan salah satu rekomendasi untuk mendapatkan vitamin D yang baik. Satu sendok teh (dua kapsul) minyak ikan kod (5 ml) mengandung 10 gr (400 IU) vitamin D.

Mengandung seng
-Daging sapi adalah salah satu makanan yang paling kaya seng. Satu porsi sekitar 100 gram menyediakan sekitar 4 miligram seng.

-Biji labu adalah sumber seng yang baik. Para peneliti telah menemukan setiap 100 gr biji labu mengandung 7,99 mg seng.

-Kuning telur juga kaya seng, 100 gram kuning telur setara dengan kira-kira 5 miligram seng.

-Lobster juga mengandung banyak seng. Satu lobster kecil memiliki 4,74 miligram seng.

Cokelat hitam mengandung sekitar 10 miligram seng per 100 gram.

Mengandung zat besi
-Hati ayam adalah salah satu sumber zat besi terkaya. Sepotong 100 gr hati ayam goreng mengandung 13 mg zat besi atau sekitar 72 persen.

-Daging merah merupakan salah satu pilihan yang baik. Satu porsi 3,5 ons (100 gr) daging giling mengandung 2,7 mg zat besi, yang merupakan 15 persen dari kebutuhan harian.

-Kacang-kacangan, seperti kacang merah, kacang kedelai, kacang polong, dan buncis menawarkan 4,4-6,6 mg zat besi per mangkuk yang dimasak atau 24-37 persen dari RDI. Namun, buncis dan kacang polong memiliki kandungan zat besi tertinggi. Mereka menyediakan sekitar 4,6-5,2 mg per mangkuk yang dimasak atau 26-29 persen dari RDI.

-Buah-buahan kering seperti plum, kismis, dan aprikot adalah sumber zat besi yang baik, 100 gram plum mengandung 0,93 mg zat besi sedangkan kismis mengandung 2,6 mg zat besi. Aprikot memiliki 6,3 mg zat besi per 100 gr.

Kedelai dan makanan yang berasal dari kedelai dikemas dengan zat besi. Faktanya, kedelai mengandung sekitar 8,8 mg per mangkuk atau 49 persen dari RDI.

Mengandung selenium
-Kacang brasil mengandung jumlah selenium yang sangat tinggi (68-91 mcg per butir).

-Makanan laut, termasuk kepiting, salmon, tuna, dan udang. Namun, tingkat kandungan selenium bervariasi pada setiap makanan laut, misalnya 0,073 mg/kg pada ikan kakap putih dan 0,743 mg/kg pada ikan tuna.

-Daging putih, termasuk ayam dan kalkun, akan memberi sekitar 22-25 mcg selenium per 3 ons.

Produk biji-bijian sangat bervariasi dalam kandungan selenium. Misalnya cornflake yang mengandung serendah 0,025 mg/g. Adapun, tepung gandum utuh, roti gandum utuh, dan gula merah mengandung 2-4 kali lebih banyak selenium daripada tepung putih, roti putih, dan gula putih.

-Sayuran seperti kacang polong dan kentang juga bisa menjadi sumber selenium yang baik, tergantung berapa banyak selenium yang ada di dalam tanah.

Baca juga: Penyebab dan Gejala Infeksi Paru-paru seperti Dialami Tjahjo Kumolo