TEMPO.CO, Jakarta - Puasa Ramadan wajib hukumnya buat umat Islam yang mampu menjalani. Meskipun ada pengecualian yang diberikan kepada orang sakit, banyak pasien tetap ingin berpuasa.
Dokter di negara-negara Muslim sering ditanya oleh pasien mengenai efek puasa bagi kesehatan, termasuk pasien penyakit ginjal kronis (CKD). Meski Ramadan membebaskan yang sakit dari berpuasa, banyak pasien penyakit ginjal bersikeras untuk berpuasa sehingga menciptakan tantangan medis untuk diri sendiri dan penyedia layanan kesehatan.
Menjadi semakin penting bagi para profesional medis untuk menyadari potensi risiko yang terkait puasa Ramadan dan pendekatan untuk mengurangi risiko tersebut meskipun banyak penelitian telah menunjukkan puasa Ramadan tidak memiliki efek buruk pada orang sehat. Dilansir dari National Library of Medicine, Saudi Medical Journal, beberapa penelitian yang telah dilakukan tentang efek Ramadan pada pasien penyakit ginjal telah ditemukan hasil yang tidak konsisten.
Beberapa penelitian dilakukan selama musim dingin dan lainnya selama musim panas. Oleh karena itu, penelitian lain dilakukan tentang pengaruh puasa Ramadan terhadap memburuknya fungsi ginjal pada pasien CKD lebih lanjut selama periode musim panas dengan hari-hari terpanjang.
Studi observasional prospektif dilakukan, termasuk 65 pasien penyakit ginjal kronis stadium 3 atau lebih tinggi (CKD). Menurut definisi, memburuknya fungsi ginjal (WRF) dianggap telah terjadi ketika kadar kreatinin serum meningkat sebesar 0,3 mg/dL (26,5 mol/l) dari nilai awal selama atau dalam tiga bulan setelah Ramadan. Penelitian dilakukan di Klinik Nefrologi Rumah Sakit Universitas King Khalid, Riyadh, Kerajaan Arab Saudi.
Penelitian ini melibatkan 65 orang dewasa dengan usia rata-rata 53 tahun. Secara keseluruhan, 33 persen pasien mengembangkan WRF. Dalam analisis multivariat, stadium CKD yang lebih lanjut, tekanan darah sistolik awal yang lebih tinggi dan usia yang lebih muda secara independen terkait WRF.
Dampak puasa pada parameter metabolisme
Puasa tidak berdampak pada kadar kalium, natrium, kalsium, fosfor, atau asam urat. Namun, tekanan sistolik darah rata-rata yang secara signifikan lebih rendah diamati setelah puasa. Rata-rata SBP adalah 144 mm Hg sebelum puasa dan menurun menjadi 133 mm Hg setelah puasa Ramadan.
Tidak ada efek puasa pada kolesterol yang diidentifikasi. Perbedaan yang signifikan dalam kadar kalium selama puasa tidak diidentifikasi. Hanya dua pasien dari seluruh kohort yang mengalami hiperkalemia dan perkembangan hiperkalemia tidak terkait dengan perburukan fungsi ginjal. Kadar kalsium dan fosfat lebih rendah dan lebih tinggi selama periode pascapuasa.
Tingkat natrium yang lebih rendah selama puasa kembali ke nilai dasar setelah puasa. Tidak ada perbedaan antara wanita dan pria dalam tingkat kreatinin awal, usia atau prevalensi diabetes atau hipertensi. Demikian pula, tidak ada perbedaan prevalensi hiperkalemia saat puasa antara pria dan wanita
Kesimpulan, pada pasien dengan CKD stadium 3 atau lebih tinggi, puasa Ramadan selama bulan-bulan cuaca panas dikaitkan dengan memburuknya fungsi ginjal. Implikasi klinis dari penelitian ini adalah dokter perlu mengingatkan pasien tentang potensi efek samping puasa pada fungsi ginjal. Pasien-pasien ini perlu menjalani pemantauan ketat fungsi ginjal selama Ramadan.
Karena puasa Ramadan umum di antara pasien dengan penyakit ginjal kronis, penelitian lebih lanjut diperlukan di bidang ini. Pengetahuan tambahan tentang bagaimana mengidentifikasi yang berisiko lebih tinggi untuk memburuknya fungsi ginjal selama puasa akan sangat berharga. Penelitian lebih lanjut juga diperlukan untuk menentukan bagaimana memantau populasi ini sehingga pedoman berbasis bukti untuk pengelolaan pasien ini dapat dikembangkan.
Baca juga: Pesan Dokter bila Ingin Olahraga setelah Berbuka Puasa
